Las muelas del juicio (o terceros molares) son un poco misteriosas. ¿Por qué nos darían dientes que, en la mayoría de los casos, acaban siendo tirados? Si bien las muelas del juicio son algo que los humanos modernos han temido, la función de las muelas del juicio se remonta a nuestros primeros antepasados. Nuestros primeros antepasados sobrevivieron con una dieta de carne cruda, nueces, raíces, bayas y hojas. No tenían el
lujo de usar cuchillos para cortar y preparar alimentos y cocinar su carne ni siquiera era una opción. Masticar estos alimentos duros, gruesos y resistentes requería una mandíbula más amplia y molares fuertes. Tener tres pares de molares, incluidas las muelas del juicio, era vital para que nuestros antepasados pudieran comer, por supuesto, alimentos crudos necesarios para la supervivencia. La mandíbula más grande que era común en nuestros antepasados acomodaba
fácilmente las muelas del juicio. Esto les permitió un crecimiento en la boca normal. La prevalencia de las muelas del juicio es una de las formas en que los antropólogos pueden determinar la edad de los esqueletos. Por ejemplo, el esqueleto del "Niño Turkana" en el Museo Nacional de Historia Natural del Smithsonian data de hace 1,6 millones de años. Los investigadores creen que tenía ocho o nueve años debido, en parte, al hecho de que sus terceros molares aún no
habían crecido cuando murió. Avance rápido hasta hoy y eche un vistazo a lo que estamos comiendo. Más importante aún, mire cómo preparamos los alimentos que comemos. Muchos expertos de hoy creen que comer alimentos más blandos, especialmente cuando son niños, juega un papel en la forma de crecer las muelas del juicio. Cortamos, cortamos en cubitos, picamos, hervimos, vaporizamos y horneamos casi todo lo que comemos. Toda esa
preparación de alimentos ha hecho que comer sea una hazaña bastante fácil de lograr. Los expertos creen que nuestra línea de la mandíbula se ha vuelto menos amplia y más pequeña a lo largo de los años debido a la forma en que se preparan y consumen los alimentos. Las muelas del juicio ya no son necesarias y nuestras mandíbulas ya no tienen espacio para acomodarlas, por lo que generalmente necesitan ser extraídas. ¿Por qué se convierten en un problema?A medida que los humanos modernos tomaron forma, nuestra estructura general cambió. Con el tiempo, la mandíbula se hizo más pequeña y los 32 dientes ya no podían ajustarse correctamente. Algunos se "encarnan" y no salen por completo porque no hay espacio y están bloqueados por otros dientes. Sin embargo, no todos tienen muelas del juicio. Al menos, nunca pueden pueden salir más allá de la superficie. Hay varias razones para esto, según los investigadores. Estos incluyen el desarrollo del ángulo y la raíz del diente, su tamaño y el espacio disponible en la mandíbula. Incluso si las muelas del juicio no están causando un problema en términos de espacio, se pueden extraer las muelas del juicio para evitar problemas futuros. Estos dientes están tan atrás en la boca que el cuidado adecuado para mantenerlos sanos puede ser difícil. Un dentista puede aconsejar a un paciente que le extraigan las muelas del juicio para una salud a largo plazo. ¿Por qué se llaman dientes de "sabiduría"?Sus terceros molares son el último conjunto de dientes que aparece en la boca. Por lo general, salen entre los 17 y los 21 años. Debido a esta edad posterior, se hicieron conocidos como "muelas del juicio". Es probable que el apodo tenga algo que ver con el dicho o la creencia de que "con la edad viene la sabiduría". Las muelas del juicio son los últimos molares en aparecer, normalmente al final de la adolescencia. Aunque estos dientes pueden ser útiles y valiosos cuando están libres de infección y correctamente alineados, con frecuencia representan un problema para nuestra salud bucodental y se hace aconsejable su extracción. En este post, te explicamos diferentes casos para el tratamiento de las muelas del juicio. ¿Cuándo recomendamos la extracción de las muelas del juicio?Recomendamos realizar la exodoncia de los terceros molares o ‘muelas del juicio’ cuando aparecen mal alineados en los maxilares y suponen un riesgo hacia el bienestar de los molares sanos que tienen al lado. En muchas ocasiones, las muelas del juicio aparecen horizontales respecto al plano correcto de erupción e impactados en los segundos molares, aumentado el riesgo de que estos puedan padecer caries en zonas difícilmente restaurables y también tengamos que extraer. También ocurre con frecuencia que la vía de erupción sea correcta, pero que los maxilares sean demasiado pequeños para poder albergarlos. Cuando esto ocurre, o bien no aparecen en boca, o bien se quedan a medio salir quedando la encía encima de estos como la visera de una gorra. Esta circunstancia provoca que se acumule mucha comida, placa bacteriana y suciedad entre la encía y la muela, aumentando el riesgo de sufrir caries, graves infecciones, dolor, inflamación de la mejilla, la aparición de pus y halitosis, mal aliento.
Las muelas del juicio no siempre hay que extraerlas. Cuando estas son visibles en una radiografía rutinaria o aparecen en boca, sólo debemos controlar su evolución y, si no dan problemas y no suponen un riesgo hacia las estructuras vecinas, las mantendremos en boca sin ningún problema. Quien mejor nos puede asesorar acerca de qué debemos hacer con las muelas del juicio es nuestro odontólogo de confianza. Este nos hará controles radiográficos periódicos para ver su evolución y determinar si derivar, o no, a nuestro cirujano para su extracción. Tratamiento y cuidados posterioresSi se considera necesaria la extracción, la posición y estado de estos molares será el factor decisivo a la hora de determinar la dificultad de la intervención. Si han salido totalmente a través de la encía, el grado de dificultad será menor que en el caso de que estén bajo esta y totalmente sumergidas dentro del hueso maxilar. En todos los casos, la intervención se realiza con anestesia local y, en ocasiones, con sedación profunda con la asistencia de nuestro servicio de médicos anestesistas. Previamente se entregará medicación profiláctica o sedante sólo en aquellos casos en los que sea necesario. La recuperación, claro está, dependerá del grado de dificultad de la operación, pero es normal que los primeros tres primeros días tras la intervención tengamos la cara algo inflamada y aparezca algún cardenal en la zona de la cara o cuello próxima a la muela extraída. Para no padecer dolor, evitar la inflamación y posibles infecciones, así como una mala cicatrización de la herida, tras la cirugía en nuestra clínica dental en Barcelona entregamos siempre un informe donde explicamos los detalles de cómo ha ido la intervención que hemos realizado, la pauta medicamentosa que realizaremos y los cuidados sanitarios que deberemos tener de la herida quirúrgica desde el momento en que sale del quirófanos hasta que finalice el proceso de cicatrización de la misma. Pasados unos días tras la extracción de las muelas del juicio, revisamos de nuevo al paciente para evaluar el estado y la correcta cicatrización de la zona tratada. Principales complicaciones derivadas de la extracción de las muelas del juicioTodo acto quirúrgico conlleva riesgos, por lo que debemos ser cautelosos a la hora de decidir si es necesario o no, realmente, llevarlo a cabo. “La intervención quirúrgica más segura es la que no se realiza” A continuación mostramos una serie de complicaciones ordenadas de mayor a menor por orden de frecuencia en su aparición cuando se extraen las muelas del juicio quirurgicamente:
En intervenciones quirúrgicas del maxilar superior, sobretodo durante la exodoncia de un diente posterior, nos puede ocurrir que al retirar las raíces de ese molar tengamos una comunicación con el seno maxilar. Cuando esto ocurre podemos notar al respirar la salida de aire al interior de la boca a través del hueco del molar extraído, sangrado o pérdida de líquidos ingeridos por la nariz y congestión nasal. En estos casos damos unas sencillas instrucciones de las acciones que debemos evitar para poder cerrar esta comunicación lo antes posible, sin repercusiones, así como una pauta medicamentosa específica para reducir el riesgo de sinusitis.
Cabe destacar que la afectación de estas estructuras nerviosas no generan ningún tipo de parálisis facial. Son nervios puramente sensitivos que provocan hipersensibilidad, cosquilleo o entumecimiento de la zona afectada o falta total de sensibilidad cuando se lesionan. En función de un caso u otro recomendaremos una vía de actuación personalizada para revertir lo antes posible los daños ocasionados. El proceso de recuperación suele ser lento. La mayoría de casos se solucionan en unas semanas, pudiendo llegar al año. Pocos son los casos donde la afectación es irreversible. En CS Dental EDO contamos con un equipo de dentistas en Barcelona preparados para realizar cualquier tipo de intervención bucofacial, por complicada que sea, con las máximas garantías de seguridad y bienestar pre, intra y postoperatorio. Si tiene problemas con las muelas del juicio, llámenos al 932490080 y le informamos sin compromiso. También puede interesarte leer estos artículos Cómo prevenir las caries dentales Qué causa los flemones Qué es la diastema dental que está de moda ¿Cuánto tiempo dura la salida de la muela del juicio?¿Cuánto tiempo tardan en salir las muelas del juicio? El tiempo que tardan en salir las muelas del juicio varía en función de cada caso, pudiendo llegar a durar varios años hasta que salgan por completo. No obstante, en líneas generales, suelen erupcionar entre los 17 y los 24 años, dependiendo de cada persona.
¿Qué pasa si no se sacan las muelas del juicio?Si no pueden emerger con normalidad, las muelas de juicio quedan atrapadas (retenidas) en la mandíbula. A veces, esto puede dar lugar a una infección o puede provocar un quiste que puede dañar las raíces de los otros dientes o el hueso de apoyo.
¿Qué hacer cuando te salen muelas del juicio?Para aliviar el dolor de forma temporal que producen las muelas del juicio te damos una serie de consejos y recomendaciones:. Limpieza bucal más intensa. ... . Mascar chicle cuando notéis dolor. ... . Tomar algún medicamento oral. ... . Enjuague caliente de agua salada. ... . Poner frío o calor en la mejilla.. |